小儿肺炎链球菌脑膜炎是由肺炎链球菌感染引发的中枢神经系统急性炎症，典型症状为急性发热、头痛呕吐、脑膜刺激征及意识障碍，严重时可并发败血症或休克。
急性发热与全身中毒症状
体温常骤升至39℃以上，多为弛张热或稽留热，伴寒战、精神萎靡、食欲减退，部分患儿出现全身不适、肌肉酸痛。临床研究显示，约30%患儿可伴寒战，中毒症状明显时需警惕败血症风险。
典型神经系统症状
头痛为持续性，婴幼儿可表现为频繁哭闹、抓头；喷射性呕吐是颅内压增高特征，呕吐物为胃内容物，不含胆汁；脑膜刺激征（颈强直、克氏征/布氏征阳性）为核心体征，提示炎症累及脑膜。
意识障碍与颅内压增高表现
早期精神萎靡、嗜睡，进展后出现烦躁、谵妄，严重时昏迷。颅内压增高可致前囟隆起（婴幼儿）、瞳孔不等大、呼吸节律异常，部分患儿因脑实质受累出现肢体活动障碍。
皮肤黏膜与特殊并发症
约20%-30%患儿出现皮肤瘀点瘀斑（多见于躯干、四肢），提示细菌血症；颅内压骤增或炎症刺激可引发癫痫发作，表现为局部或全身性抽搐，需与高热惊厥鉴别。
特殊人群症状特点
婴幼儿（6月龄-2岁）症状不典型，常以拒乳、尖叫、抽搐为主，发热可能不显著；新生儿表现为反应差、呼吸急促、黄疸加重，易被忽视。提示：任何年龄患儿出现不明原因发热伴精神差、呕吐、抽搐，均需24小时内就医，避免延误治疗。
（注：药物治疗首选青霉素类、头孢菌素类抗生素，具体方案需由医生根据病情调整，不提供剂量指导。）
