小儿急性阑尾炎的治疗以手术切除为首选方案，药物主要用于围手术期辅助治疗，包括术前控制感染、缓解症状，或术后预防感染及对症支持，具体药物需结合患儿病情遵医嘱使用。
一、术前抗感染药物。为降低手术中感染风险，术前常需使用抗生素控制阑尾炎症进展，常用药物包括头孢类抗生素（如头孢曲松）联合甲硝唑，覆盖常见致病菌（革兰阴性菌及厌氧菌）。需注意低龄儿童（如2岁以下）肝肾功能发育未成熟，药物剂量需严格按体重调整，避免肝肾毒性累积。
二、对症支持药物。用于缓解患儿腹痛、发热等症状，常用药物包括对乙酰氨基酚（适用于≥2月龄儿童）和布洛芬（适用于≥6月龄儿童），需注意避免重复使用含相同成分的复方药物，严格按年龄计算单次剂量，禁止超剂量或长期使用。
三、特殊情况辅助药物。若患儿存在手术禁忌或穿孔风险较高（如合并严重基础疾病、全身感染征象），可采用药物保守治疗，常用方案为广谱抗生素（如哌拉西林他唑巴坦）联合甲硝唑，需持续监测炎症指标及症状变化，一旦病情进展需立即评估手术必要性。
四、术后药物干预。术后短期使用抗生素（如头孢类）预防感染，或继续使用对乙酰氨基酚缓解残留疼痛，用药期间需观察患儿伤口愈合情况及药物不良反应，低龄儿童需家长协助监测用药后反应，避免自行调整剂量。
五、特殊人群用药注意。对有药物过敏史、肝肾功能不全的患儿，需避免使用可能诱发过敏或加重脏器负担的药物（如氨基糖苷类抗生素），用药前需完整告知医生既往病史及过敏史，确保用药安全性。
