什么叫剑突瘤

剑突瘤是发生在胸骨剑突部位的肿瘤性病变，分为原发性和继发性，以原发性良性病变更为常见。剑突为胸骨体下端的软骨结构，成年后可部分骨化，其肿瘤性病变多起源于骨组织或软骨组织，部分为邻近组织肿瘤侵犯所致。

一、类型与临床表现

1. 病理分类：良性肿瘤包括骨软骨瘤、骨化性纤维瘤、软骨瘤等，生长缓慢，边界清晰；恶性肿瘤以骨肉瘤、软骨肉瘤、尤文肉瘤等为主，侵袭性强，生长迅速。

2. 常见症状：局部无痛性或疼痛性肿块，按压时疼痛加重，活动或吞咽时可能伴胸骨后不适、吞咽梗阻感或轻微呼吸困难，恶性肿瘤可出现夜间疼痛或体重下降。

1. 影像学检查：X线可初步显示骨质破坏或肿块，CT/MRI能清晰显示肿瘤边界、侵犯范围及与周围组织关系；PET-CT可辅助判断良恶性。

2. 病理诊断：肿瘤切除后行病理活检，免疫组化和分子检测明确肿瘤类型及恶性程度，是确诊关键。

1. 良性肿瘤：无症状者定期随访，出现压迫症状或快速生长时手术完整切除，术后复发率低。

2. 恶性肿瘤：以手术切除为核心，术后根据病理分期辅以化疗（如顺铂、阿霉素）、放疗或靶向治疗，强调多学科协作制定方案。

1. 儿童：剑突瘤以良性骨软骨瘤多见，因骨骼生长活跃，需警惕骨软骨瘤恶变风险，建议每年体检时通过超声或X线筛查。

2. 成人：40岁以上人群若出现不明原因剑突区肿块或疼痛，需优先排查恶性肿瘤，避免延误治疗；合并糖尿病、免疫功能低下者需加强感染预防。