慢性肾炎尿毒症怎么治疗

慢性肾炎尿毒症的治疗以肾脏替代治疗为核心，结合药物、营养及生活方式管理，需长期规律随访。

一、肾脏替代治疗

1. 血液透析：通过机器清除毒素与多余水分，每周3次，每次4小时，适合血流动力学稳定者。

2. 腹膜透析：利用人体腹膜自然滤过功能，居家进行，每日交换3-4次，适合行动不便或血管条件差者。

3. 肾移植：移植健康肾脏恢复肾功能，术后需终身抗排异治疗，适用于终末期肾病且无禁忌症者。

1. 控制血压：血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，降低蛋白尿、保护肾功能。

2. 纠正贫血：促红细胞生成素联合铁剂，改善乏力、心悸等症状。

3. 调节钙磷代谢：碳酸钙、骨化三醇，预防肾性骨病。

1. 低盐低蛋白：每日盐≤5g，优质蛋白（鸡蛋、牛奶）为主，减轻肾脏负担。

2. 补充维生素：维生素B族、维生素C，改善代谢紊乱。

1. 老年患者：透析间隔适当延长，密切监测电解质，预防心脑血管并发症。

2. 儿童患者：优先选择腹膜透析，避免长期血液透析血管通路损伤。

3. 妊娠期女性：需在多学科团队指导下，选择腹膜透析或短期血液透析过渡。

1. 规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠，增强免疫力。

2. 适度运动：透析间期进行散步等轻体力活动，改善心肺功能。

3. 心理调节：家属支持与心理咨询结合，缓解焦虑抑郁情绪。