胸外科看什么病

胸外科主要诊治胸腔内器官(如肺、食管、纵隔、胸壁、胸膜等)及部分心脏大血管相关疾病,包括肿瘤、外伤、先天性畸形、炎症及功能障碍等。
肺部疾病
肺肿瘤(如肺癌)、肺炎性病变、肺结节(良恶性鉴别)、支气管扩张、气胸、肺栓塞(部分需联合内科)、肺大疱等。肺癌患者需结合病理类型与分期制定手术方案,长期吸烟者、50岁以上人群风险较高。
食管疾病
食管癌(手术切除+淋巴结清扫)、食管良性病变(如贲门失弛缓症、食管憩室)、腐蚀性食管炎等。吞咽困难、体重下降是典型症状,需尽早筛查胃镜明确病变性质。
纵隔与胸膜疾病
纵隔肿瘤(如胸腺瘤、淋巴瘤)、纵隔炎、胸膜炎(结核性/癌性)、胸腔积液(良恶性鉴别)、胸壁肿瘤(如软骨瘤)等。纵隔肿瘤可能压迫血管/神经,需结合影像学与病理诊断。
胸壁与创伤
肋骨骨折(连枷胸需手术固定)、胸壁畸形(如漏斗胸、鸡胸)、胸壁感染(如骨髓炎)、胸外伤(气胸、血胸紧急处理)。儿童肋骨骨折愈合能力强,老年人需警惕并发症。
特殊人群注意事项
- 儿童:先天性胸壁畸形(如鸡胸)建议学龄前评估,先天性心脏病合并胸外科问题需多学科协作。
- 老年患者:肺癌、食管癌术后并发症风险较高,术前需评估心肺功能,优先选择微创手术。
- 孕妇:胸部肿瘤需权衡手术与胎儿安全,建议在三甲医院由多学科团队评估。
以手术为主导,结合放化疗、靶向治疗等综合手段。术前需完善肺功能、心电图等检查,术后加强呼吸功能锻炼(如吹气球),降低肺部感染风险。