肾盂肾炎主要由细菌感染引起，最常见致病菌为大肠杆菌，感染途径以上行性为主，即病原体从尿道经膀胱、输尿管逆行至肾脏。
一、上行性感染：女性因尿道短、性生活频繁或卫生习惯不佳，易使细菌（如大肠杆菌）从尿道口侵入，经膀胱、输尿管上行至肾盂引发炎症。糖尿病患者、长期憋尿者及免疫力低下人群风险更高。
二、血行性感染：少见，细菌通过血液传播至肾脏，如皮肤感染、败血症等引发，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。
三、直接蔓延：邻近器官感染（如阑尾炎、盆腔炎）扩散至肾脏，或外伤导致病原体直接侵入。
四、易感因素：
- 女性：生理结构特点使尿道易受污染。
- 尿路梗阻：结石、肿瘤或前列腺增生导致尿液滞留，细菌滋生。
- 免疫力低下：糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者风险增加。
- 儿童：需注意卫生习惯，避免憋尿，及时治疗尿路感染。
- 孕妇：激素变化和子宫压迫尿路，易诱发感染，需定期检查。
- 老年患者：症状可能不典型，需警惕发热、意识模糊等非特异性表现。
- 优先选择敏感抗生素（如喹诺酮类、头孢类），需足量足疗程使用。
- 多饮水、勤排尿，促进细菌排出。
- 高热时可物理降温或短期使用退热药物。
- 保持外阴清洁，性生活后排尿。
- 避免憋尿，及时治疗膀胱炎、结石等疾病。
- 糖尿病患者需严格控制血糖。
- 出现高热、寒战、腰痛、尿频尿急伴血尿时，应立即就医。
- 治疗后需复查尿常规和尿培养，确认感染彻底清除。
