肺错构瘤是一种起源于支气管和肺组织的良性肿瘤，由正常肺组织成分（如软骨、平滑肌、腺体等）异常增生、排列紊乱形成，临床少见但诊断率随影像学普及逐渐提高。
定义与病理本质
错构瘤非真性肿瘤，而是正常肺组织发育异常的“错构”产物，成分以软骨、平滑肌、腺体及脂肪等为主，质地较硬，生长缓慢，恶变概率极低（<1%）。典型特征为边界清晰、密度不均的肺内结节，常合并钙化。
病因与发病机制
病因尚未完全明确，多数认为与胚胎发育时期肺组织分化异常相关（先天性因素），后天慢性炎症、吸烟或空气污染等刺激可能增加发病风险，但无明确证据支持。中老年人群略高发，男女比例约1.5：1。
临床表现与特点
70%~80%患者无症状，多因体检胸部CT偶然发现；少数较大病灶（>3cm）或位于支气管附近者可出现咳嗽、胸痛、痰中带血等，罕见咯血或呼吸困难。老年患者或合并慢阻肺者症状可能更明显。
诊断与影像学特征
胸部CT是首选筛查手段，典型表现为肺内边界清晰的类圆形结节，密度不均，可见“爆米花样”钙化（软骨基质钙化是核心特征）。确诊需术后病理检查（镜下可见成熟组织混合增生），穿刺活检偶用于无法手术者。
治疗与随访原则
无症状、直径<3cm的错构瘤无需治疗，每年胸部CT随访即可；若结节增大（>3cm）、出现症状或随访中CT特征不典型，建议胸腔镜微创手术切除（创伤小、恢复快）。药物治疗无效，不建议使用抗生素或其他药物干预。孕妇、合并严重心肺功能不全者需结合病情个体化评估手术时机。
