右下侧腹痛是怎么回事

右下侧腹痛可能由多种原因引起，从良性疾病到急腹症不等，常见包括急性阑尾炎、输尿管结石、肠道炎症及妇科/男科疾病等，需结合症状与检查明确诊断。

急性阑尾炎

典型表现为“转移性右下腹痛”：初始脐周或上腹痛（1-6小时），数小时后固定于右下腹，伴恶心呕吐、发热（38℃左右），白细胞常升高。孕妇、老年人症状不典型（疼痛轻但穿孔风险高），需急诊B超/CT排查，延误可能导致穿孔。

右侧输尿管结石

结石梗阻引发“刀割样”剧烈绞痛，向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急，疼痛常突发且阵发加重。B超/CT可确诊，孕妇需警惕脱水，糖尿病患者易合并尿路感染。

肠道炎症（如急性肠炎）

多有不洁饮食史，表现为痉挛性腹痛、腹泻、恶心，排便后可缓解，部分伴低热。婴幼儿/老年人需重点防脱水（口干、尿少），糖尿病患者感染易进展为感染性休克，需监测血糖。

妇科疾病（女性）

右侧附件炎：伴发热、白带异常，疼痛与经期相关；卵巢囊肿蒂扭转：突发剧痛，需急诊手术；宫外孕（需排除停经史）：伴阴道出血、休克风险，HCG检测+超声可确诊，绝经后女性需排查卵巢肿瘤。

右侧腹股沟疝

中老年男性/肥胖者多见，站立/用力时右下腹肿块突出，平卧可回纳，嵌顿时剧痛。孕妇需避免腹压增加，术后注意防便秘，合并肠梗阻时需紧急手术。

提示：腹痛持续>24小时、高热（>39℃）、呕吐物带血、休克倾向（面色苍白、冷汗）需立即就医，特殊人群（孕妇、老年人、慢性病患者）建议尽早就诊，避免延误急腹症诊治。