什么是肺内结节

肺内结节是指在肺部影像检查中发现的直径≤3厘米的局灶性病变，多数为良性，但需结合大小、密度、生长速度等综合判断。

一、按大小分类

1. 微小结节：直径＜5毫米，多为良性炎性或陈旧性病灶，恶性风险＜1%。

2. 小结节：直径5~10毫米，需结合密度（实性/磨玻璃/混杂密度）评估，恶性概率随直径增大而升高。

3. 结节：直径10~30毫米，需优先排查恶性可能，建议增强CT或活检明确性质。

1. 实性结节：密度均匀，恶性风险与大小相关，＞10毫米需警惕。

2. 磨玻璃结节（GGO）：密度较淡如磨砂玻璃，纯GGO恶性风险较低，混杂密度GGO需高度关注。

3. 混杂密度结节：兼具实性与磨玻璃成分，恶性概率较高，需尽快明确诊断。

1. 良性结节：长期稳定（≥2年无变化），多为炎性、结核球或错构瘤。

2. 恶性结节：短期内增大（如6个月内增长＞2毫米），或形态不规则、边缘毛刺状。

1. 吸烟者：吸烟史＞20年或年龄＞40岁者，需更密切随访结节变化。

2. 有肺癌家族史者：无论结节大小，建议缩短随访周期（3~6个月一次）。

3. 儿童：儿童肺结节多为良性感染性病变，需避免过度检查，优先抗炎治疗。

1. 低风险结节（≤5毫米）：每年常规体检即可，无需特殊干预。

2. 中高风险结节：建议呼吸科或胸外科就诊，必要时行PET-CT或穿刺活检。

3. 孕妇：避免CT辐射，优先超声或MRI检查，产后再评估结节变化。