早产儿脑部缺氧缺血脑发育不良是指胎龄<37周的早产儿在围产期因缺氧缺血导致脑结构或功能发育异常，主要风险发生在出生后早期，需通过多学科干预降低长期神经发育障碍风险。
一、主要高危因素：胎龄<34周早产儿脑血流自动调节能力未成熟，围产期窒息（出生时Apgar评分<7分且持续5分钟以上）、脐带脱垂或胎盘功能不全等导致脑氧供不足，合并呼吸窘迫综合征、低血压的早产儿，脑缺氧缺血风险显著更高。
二、诊断关键指标：早期诊断依赖头颅超声（生后3~7天筛查脑室周围白质软化、脑室内出血）、脑MRI（矫正月龄4周后精准评估脑结构）及神经行为评估（如新生儿行为神经评分量表），结合脑电生理监测可明确脑损伤范围与程度。
三、综合干预原则：以早期非药物干预为核心，包括生后48小时内体位调整配合被动操、母乳喂养+早产儿配方奶强化营养；多学科团队协作下，必要时使用神经节苷脂类药物促进神经修复，强调干预时机越早（生后1周内），神经发育落后发生率越低。
四、长期预后影响因素：干预强度与时机是核心，<1周内干预可降低30%~50%神经发育落后风险；基础疾病严重程度（如重度脑白质损伤）、合并症（如脑室内出血，早产儿发生率约20%）直接影响预后，幸存者需每3个月随访神经发育状态。
五、早产儿家庭护理要点：家长需掌握矫正月龄发育里程碑（如3个月抬头、6个月独坐），喂养采用少量多餐防呛咳；避免环境噪音与感染源接触，每日进行5~10分钟触觉刺激（如抚触）；如发现肌张力异常、反应迟钝，需及时联系儿科康复团队。
