急性阑尾炎与慢性阑尾炎的区别主要体现在病程时长、症状表现及临床进程上：急性阑尾炎起病急骤，病程短（通常数小时至数天），症状剧烈且进展迅速；慢性阑尾炎病程迁延（数月至数年），症状相对轻微或反复发作，体征不典型。
一、症状特点差异
急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹，伴恶心呕吐、发热（体温多在38℃左右）；慢性阑尾炎表现为右下腹隐痛或胀痛，疼痛程度较轻，可能反复发作，部分患者无明显疼痛，仅伴消化不良、食欲下降等非特异性症状。
二、体征表现差异
急性阑尾炎右下腹固定压痛（麦氏点压痛）是主要体征，可伴反跳痛、肌紧张，腰大肌试验或闭孔内肌试验可能阳性；慢性阑尾炎右下腹压痛较轻且范围弥散，体征不典型，部分患者仅在按压时感不适。
三、辅助检查差异
急性阑尾炎血常规可见白细胞及中性粒细胞比例升高，超声或CT显示阑尾肿大、周围渗出；慢性阑尾炎超声或CT可能显示阑尾增粗、壁增厚或粪石嵌顿，部分患者影像学无明显异常，需结合病史综合判断。
四、病程与转归差异
急性阑尾炎若未及时治疗，易进展为阑尾穿孔、腹膜炎，需紧急手术；慢性阑尾炎症状反复时，虽无急症风险，但长期炎症可能导致肠粘连，部分患者可能因急性发作而需手术干预。
五、特殊人群差异
婴幼儿、老年人及孕妇症状可能不典型：婴幼儿以哭闹、呕吐为主，腹痛不明显；老年人症状体征轻但病情进展快，穿孔风险高；孕妇疼痛部位可能因子宫增大上移，需结合超声或MRI早期诊断。特殊人群应优先通过影像学检查明确诊断，避免延误治疗。
