胸壁肿瘤的症状因肿瘤性质、大小及位置不同而有差异，主要表现为局部肿块、疼痛、压迫相关症状及全身表现，部分患者早期症状隐匿，易被忽视。
一、局部肿块：胸壁肿瘤多表现为皮下或深层组织的异常隆起，良性肿瘤（如骨软骨瘤、脂肪瘤）质地较软、边界清晰、生长缓慢，部分可推动；恶性肿瘤（如骨肉瘤、尤文肉瘤）则质地坚硬、边界不清、表面皮肤可能发红或温度升高，短期内增大明显，若侵犯皮肤可能出现破溃或异常血管增生。
二、疼痛：良性肿瘤早期多无明显疼痛，仅在肿瘤较大时出现轻微胀痛；恶性肿瘤疼痛常为持续性，随肿瘤生长逐渐加重，夜间或静息时更明显，若侵犯肋骨或神经，可出现尖锐疼痛或沿神经分布的放射痛，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛加剧。
三、压迫相关症状：肿瘤压迫邻近神经时，可引起胸壁或上肢麻木、刺痛或感觉减退，严重时出现肢体活动受限；压迫胸腔内器官（如肺、胸膜）时，可导致咳嗽、胸闷、呼吸困难，甚至胸腔积液；若压迫血管（如腋静脉），可出现上肢水肿、浅静脉扩张或局部皮肤青紫。
四、全身症状：恶性肿瘤进展期患者可能出现不明原因的体重下降、食欲减退、乏力、低热（肿瘤坏死吸收热），若发生骨转移，会出现转移部位的剧烈骨痛；少数患者因肿瘤刺激或合并感染，可能出现发热，但需结合其他检查排除感染性疾病。
特殊人群需注意：儿童胸壁肿瘤因生长较快，肿块可能短期内明显增大，家长需关注孩子胸部异常隆起；老年人因对疼痛敏感性降低，可能以肿块或全身症状（如体重下降）为首发表现；有胸部手术史者，需警惕瘢痕组织下肿瘤复发或新发肿瘤，建议定期复查。
