什么是弥漫性肾小球肾炎
弥漫性肾小球肾炎是一种以双侧肾小球弥漫性炎症损伤为核心病理特征，可导致肾小球滤过功能障碍，临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压及不同程度肾功能损害的肾脏疾病。
一、病理与病因
病理特征为肾小球毛细血管袢广泛受累，表现为系膜增生、内皮细胞肿胀、基底膜增厚或免疫复合物沉积，导致滤过屏障破坏。病因分两类：原发性（与自身免疫、遗传相关，如IgA肾病、膜性肾病）和继发性（感染、糖尿病、狼疮等引发，如链球菌感染后肾炎、狼疮性肾炎）。
二、临床表现
典型症状：①尿液异常：泡沫尿（提示大量蛋白尿）、镜下或肉眼血尿；②水肿：晨起眼睑或下肢凹陷性水肿；③高血压：轻中度血压升高，部分需药物控制；④肾功能损害：早期夜尿增多，晚期少尿、血肌酐升高，严重者进展为急性肾衰竭。
三、诊断与检查
诊断需结合病史、症状及检查：①尿常规示蛋白+、隐血+，血肌酐升高提示肾功能受损；②影像学（肾脏超声）可显示双肾弥漫性病变；③肾穿刺活检是确诊金标准，能明确病理类型（如弥漫增殖性、膜增生性肾炎）。
四、治疗原则
以病因治疗为核心：感染性肾炎需抗感染（如青霉素）；免疫介导者用糖皮质激素（泼尼松）、免疫抑制剂（环磷酰胺、他克莫司）；合并高血压者用ACEI/ARB类药物。特殊人群（孕妇、老年人、儿童）需个体化用药，避免肾毒性药物（如非甾体抗炎药）。
五、注意事项
早期干预可延缓进展，需定期监测尿常规、肾功能；肾功能不全者低盐低蛋白饮食，避免劳累；合并糖尿病、狼疮等基础病者需严格控制原发病，预防复发。
