肾盂肾炎是由致病微生物(主要为大肠杆菌)侵入肾盂、肾实质引发的感染性疾病,常伴随发热、腰痛、尿频尿急等症状,严重时可致肾功能损伤。

一、按感染途径分类
- 上行性感染:最常见,致病菌经尿道上行至膀胱,再侵入肾盂引发炎症,女性因尿道短、性生活频繁等风险较高。
- 血行性感染:致病菌通过血液循环到达肾脏,多由皮肤感染或败血症引发,多见于免疫力低下者。
- 急性肾盂肾炎:起病急,症状明显,需及时抗感染治疗,若未彻底治愈易转为慢性。
- 慢性肾盂肾炎:病程超过6个月,多由急性反复发作或尿路结构异常导致,表现为间歇性发热、腰痛及肾功能逐渐下降。
- 尿路梗阻:如结石、肿瘤等导致尿液排出不畅,细菌易滋生,需解除梗阻并抗感染。
- 免疫力低下:糖尿病、长期使用激素或免疫抑制剂者,感染风险高,需加强基础病管理。
- 孕妇:孕期激素变化及子宫压迫尿道易感染,需定期产检,出现症状及时就医。
- 儿童:婴幼儿因排尿习惯未养成、免疫力弱,需注意卫生,避免憋尿。
- 老年人:肾功能减退及基础疾病多,症状可能不典型,需密切监测尿常规及肾功能。
- 药物治疗:以喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素为主,需根据药敏试验调整方案。
- 非药物干预:多饮水(每日1500~2000ml)、勤排尿,避免憋尿,注意个人卫生。
- 保持外阴清洁,性生活后及时排尿;
- 糖尿病患者需严格控制血糖;
- 定期体检,筛查尿路结石、梗阻等隐患。



