阑尾炎切除术后最常见的并发症

阑尾炎切除术后最常见的并发症主要包括切口感染、腹腔内感染、出血、肠粘连与肠梗阻，其中切口感染发生率最高，约占术后并发症的30%~40%。

一、切口感染

切口感染多因术中无菌操作不规范或术后切口护理不当导致，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌。糖尿病患者因血糖控制不佳，老年患者因组织愈合能力弱，肥胖者因皮下脂肪厚影响局部血供，均会增加感染风险。儿童需避免频繁用手接触伤口，家长应每日用碘伏清洁切口周围皮肤；老年患者术前需优化营养状态，必要时补充蛋白质以促进愈合。

二、腹腔内感染

腹腔内感染包括局限性腹膜炎和脓肿形成，多因术中腹腔污染（如阑尾穿孔）或术后肠管吻合口漏所致，表现为持续发热、腹痛、白细胞计数升高。既往有腹腔炎症史、肠梗阻病史者风险更高。孕妇若发生感染，应优先采用物理降温（如温水擦浴），避免药物对胎儿的潜在影响，需在医生指导下选择安全抗生素。

三、出血

出血分为早期出血（术后24小时内）和延迟出血（术后数天至数周），早期多因血管结扎不牢或止血材料脱落，延迟多因结扎线溶解断裂。高血压、凝血功能障碍者风险显著升高。儿童患者需避免剧烈哭闹和活动，成人应每日监测血压、血红蛋白水平，若出现头晕、面色苍白需立即就医。

四、肠粘连与肠梗阻

肠粘连与手术创伤导致的纤维蛋白沉积及组织粘连有关，表现为术后腹胀、停止排气排便。老年患者因活动能力下降，肥胖者因腹腔空间受限，均会增加肠梗阻风险。预防需重视术后早期活动，儿童应在家长搀扶下逐步增加活动量，成人可配合下床散步促进肠道蠕动；糖尿病患者需控制血糖波动，避免因神经病变影响肠道感知能力。