慢性肾炎是一种以肾小球损伤为核心的慢性肾脏疾病，病程迁延，可逐渐进展为肾功能衰竭，需长期管理。
一、慢性肾炎的主要类型
- 原发性慢性肾炎：病因不明，占比约90%，包括系膜增生性肾炎、膜性肾病等多种病理类型。
- 继发性慢性肾炎：由其他疾病引发，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾损害等。
- 尿液异常：蛋白尿（泡沫尿）、血尿（镜下或肉眼可见）、管型尿。
- 水肿：晨起眼睑或下肢水肿，活动后加重。
- 高血压：部分患者以高血压为首发症状，需长期监测血压。
- 肾功能减退：随病情进展出现血肌酐升高、尿量变化。
- 控制血压：目标值通常为130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物。
- 减少蛋白尿：通过生活方式干预（低盐饮食、戒烟限酒）和药物治疗（如RAS抑制剂）实现。
- 保护肾功能：避免肾毒性药物，控制血糖、血脂，定期监测肾功能指标。
- 并发症防治：针对贫血、骨病、心血管风险等进行综合管理。
- 儿童：需严格遵循儿科用药剂量，避免使用肾毒性药物，定期评估生长发育。
- 孕妇：需在医生指导下调整降压药物，密切监测肾功能和血压变化。
- 老年人：注意药物相互作用，避免脱水和电解质紊乱，优先非药物干预。
- 饮食：低盐（每日＜5g）、优质低蛋白饮食，控制磷、钾摄入。
- 运动：适度有氧运动（如快走、游泳），避免剧烈运动加重肾脏负担。
- 定期复查：每3-6个月监测尿常规、肾功能、血压，每年评估眼底和心脏功能。
