智力障碍主要在认知、语言、情感行为、运动发育等方面有异常表现，不同年龄段症状有差异，婴幼儿期对环境反应差等，学龄前儿童各方面落后更明显，学龄期学习成绩差，需早期监测评估异常及时干预。
认知功能方面：患儿的感知觉可能存在障碍，比如对事物的大小、形状、颜色等的辨别能力较正常儿童差。在注意力上，往往难以集中，持续时间短。记忆方面，可能存在识记速度慢、保持时间短、再认和回忆困难等情况。思维能力也明显低于正常水平，抽象思维发展迟缓，比如难以理解较复杂的概念。
语言发育方面：通常语言发育迟缓，开始说话的时间比正常儿童晚。词汇量少，说话内容简单，表达能力差，可能到了一定年龄仍不能清晰表达自己的需求和想法。例如，正常2-3岁儿童能说简单句子，而智力障碍儿童可能到3-4岁还只能说单个字词。
情感行为方面：情感表达和调节能力异常，可能表现为情绪不稳定，容易出现哭闹、易怒等情绪。行为上可能比较刻板、重复，比如反复做某个动作，像拍手、摇晃身体等。还可能有社交障碍，缺乏与他人正常交往的能力，不懂得与同伴互动、分享等。
运动发育方面：运动发育落后于正常儿童，比如抬头、坐、爬、站、走等大运动发育迟缓，精细运动能力也差，像握笔、穿衣、系纽扣等动作难以完成。
不同年龄段的智力障碍儿童症状表现有一定差异。婴幼儿期主要表现为对周围环境反应差，对亲人不亲近，喂养困难等；学龄前儿童在认知、语言、社交等方面的落后更加明显；学龄期儿童除了上述问题外，还会在学校学习中表现出成绩差，难以跟上教学进度等情况。对于有智力障碍风险的儿童，要早期进行监测和评估，一旦发现异常及时干预。
