肾盂肾炎常用药物以抗生素为主，需结合病情严重程度、病原体类型及特殊人群调整，必要时联合对症支持治疗。
一、抗生素治疗（核心药物）
肾盂肾炎多为革兰阴性杆菌感染（以大肠杆菌为主），首选喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢曲松、头孢他啶）、磺胺类（复方磺胺甲恶唑），重症或复杂感染可联用氨基糖苷类（庆大霉素）或β-内酰胺类抗生素。用药前需结合尿培养及药敏结果调整，避免盲目使用广谱抗生素。
二、规范疗程与用药原则
急性肾盂肾炎疗程需足疗程：轻症口服抗生素2周，重症或复杂性肾盂肾炎（如合并糖尿病、尿路梗阻）需静脉用药1-2周后序贯口服，总疗程2-4周。不可自行停药或减量，否则易致复发或转为慢性肾盂肾炎。
三、对症支持治疗
缓解症状：发热、腰痛可短期使用非甾体抗炎药（布洛芬）；
促进恢复：多饮水（每日≥2000ml）、勤排尿，必要时口服碳酸氢钠碱化尿液（辅助减轻膀胱刺激症状）。
四、特殊人群用药调整
儿童：禁用喹诺酮类（影响骨骼发育），首选阿莫西林或头孢类；
孕妇：首选青霉素类（如阿莫西林）或头孢曲松，避免喹诺酮类；
哺乳期：慎用氨基糖苷类（庆大霉素），服药期间暂停哺乳；
老年人：优先选择肾毒性低的头孢三代（如头孢克肟），定期监测肾功能。
五、预防复发与长期管理
日常多饮水、注意会阴部卫生，性生活后及时排尿；
糖尿病患者严格控糖，反复感染者需排查尿路梗阻（结石、畸形）或免疫缺陷；
无症状菌尿者需结合尿流动力学评估，避免盲目长期用药。
注：具体用药需由医生结合病情开具处方，不可自行购买或调整剂量。
