什么是肾孟肾炎

肾盂肾炎是由致病微生物（主要为细菌）侵袭肾盂、肾实质引发的感染性疾病，多伴随下尿路感染上行或血行播散，典型症状包括发热、腰痛、尿频尿急等，若未及时治疗可能进展为慢性肾功能损害。

1. 急性肾盂肾炎：起病急骤，常突发高热（可达39℃以上）、寒战，伴单侧或双侧腰痛、肋脊角叩痛，部分患者出现恶心呕吐、尿液浑浊或肉眼血尿，需立即就医抗感染治疗，常见致病菌为大肠杆菌（占比约80%）。

2. 慢性肾盂肾炎：病程隐匿，多因急性肾盂肾炎未彻底治愈或反复感染导致，表现为间歇性发热、腰背部隐痛、夜尿增多，长期可致肾小管功能受损（如夜尿、尿浓缩功能下降），需长期监测肾功能，重点排查尿路结构异常（如结石、梗阻）。

3. 妊娠期肾盂肾炎：孕期女性因子宫压迫输尿管、激素变化致尿液淤积，易诱发感染，症状可能不典型（如低热、轻微腰胀），但可增加早产、低体重儿风险，需尽早规范抗感染，避免自行停药或延误治疗。

4. 复杂性肾盂肾炎：多见于合并糖尿病、尿路结石、尿路畸形或免疫功能低下者，致病菌常为多重耐药菌，需结合尿培养及药敏结果调整方案，治疗周期通常延长至2周以上，同时需控制基础疾病（如血糖管理）。

• 婴幼儿：症状易被掩盖（如仅表现拒食、哭闹），需及时就医，避免盲目退热掩盖病情。

• 老年人：可能无典型发热，需关注意识状态及全身不适，定期监测血常规、肾功能。

• 糖尿病患者：感染后易加重血糖波动，需加强血糖监测，避免高渗性利尿加重脱水。