头发脱落(脱发)是遗传、营养、激素、疾病及药物等多因素综合作用的结果,需结合个体情况分析诱因。

雄激素性脱发
最常见类型,由遗传和雄激素(二氢睾酮DHT)共同驱动。男性多表现为发际线后移、头顶头发稀疏变细;女性呈头顶头发逐渐稀疏、发缝变宽,症状较男性轻缓。家族遗传倾向显著,25-40岁高发,女性患者可能伴随脂溢性皮炎(头皮油腻)。
营养代谢异常
蛋白质、铁、维生素B族(如B7生物素)、维生素D缺乏是主因。缺铁性贫血(尤其女性经期、素食者)、长期节食者易因营养不足导致毛发缺乏合成原料;孕妇/哺乳期女性因营养需求激增,也可能出现暂时性脱发。
精神压力与生活方式
长期焦虑、抑郁或睡眠障碍(熬夜)会引发“休止期脱发”,表现为头发均匀变稀,应急事件(如手术、丧亲)后1-3个月内脱发加重。此外,过度烫染、扎过紧马尾辫(牵拉性脱发)、长期戴假发或发夹摩擦也会损伤毛囊。
疾病相关脱发
斑秃(自身免疫攻击毛囊)表现为圆形/片状脱发斑;甲状腺功能异常(甲亢/甲减)因激素紊乱影响代谢;多囊卵巢综合征(PCOS)女性雄激素过高,常伴随多毛、痤疮及脱发;糖尿病、红斑狼疮等慢性病也可能因免疫或代谢异常诱发脱发。
药物与外部刺激
化疗药物(如紫杉醇)、抗抑郁药(如SSRI类)、降压药(如β受体阻滞剂)等可能抑制毛发生长;外用糖皮质激素、频繁染发烫发损伤毛囊;头皮感染(如头癣)也会导致脱发。正在服药者需留意脱发与药物的关联性,及时咨询医生。
特殊人群提示:孕妇、哺乳期女性、慢性病患者(甲状腺/内分泌疾病)、长期服药者若出现脱发,建议优先排查原发病因并就医干预。