破伤风的接种次数因人群、免疫史及暴露情况不同而异，核心原则是通过基础免疫建立长期保护，受伤后根据风险追加被动免疫。
- 儿童预防接种：儿童基础免疫需按计划完成5剂百白破疫苗，分别在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂，18月龄和6岁各加强1剂。完成全程接种后，可提供至少10年的有效免疫保护，无需额外接种。若儿童出现严重污染伤口且免疫史不足，需由医生评估是否追加破伤风人免疫球蛋白（TIG）。
- 成人预防接种：无免疫史或免疫史不详者，需完成3剂基础免疫（每剂间隔4～8周），之后每10年接种1剂破伤风类毒素（Td）加强剂。若发生污染伤口，需同时评估伤口严重程度，必要时在24小时内注射TIG（过敏者需脱敏或改用TIG），并根据免疫史决定是否补打加强剂。
- 特殊职业/高风险人群：创伤科医护人员、军人、建筑工人等因暴露风险高，建议每10年接种1剂Td加强剂。孕妇若既往免疫史不足，可在妊娠20～24周接种Tdap疫苗（含百日咳成分），既能保护自身，也能通过胎盘为新生儿提供被动免疫。老年人因免疫功能下降，建议评估后接种Tdap加强剂以降低感染风险。
- 外伤后紧急预防：清洁伤口且免疫史完整者无需额外接种；污染伤口或免疫史不明者，需24小时内注射TIG（首选，无过敏风险）或TAT（需皮试，过敏者脱敏），同时完成基础免疫或加强剂。若伤口同时合并其他感染，需综合评估后制定接种方案。
- 免疫功能低下者：HIV感染者、长期使用激素者等免疫功能受损者，完成基础免疫后每5年评估1次免疫水平，必要时追加1剂Td加强剂。伤口暴露后需优先注射TIG，并由医生调整免疫计划。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
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