气性坏疽诊断需综合病史、症状、实验室（血常规、伤口分泌物涂片）、影像学（X线）、细菌学（厌氧菌培养）等多方面信息，患者有创伤史等，有特定症状，血常规等有相应表现，X线可见肌群间气体，厌氧菌培养可明确病原菌，高度怀疑时需立即采取措施，特殊人群诊断要细致避免漏诊误诊。
症状观察：气性坏疽患者通常会有伤口剧烈疼痛且止痛剂不能缓解的表现，伤口周围可出现肿胀、皮肤苍白、紧张发亮，随后迅速转为紫红色，进而变为紫黑色，并出现大小不等的水疱，伤口有稀薄、恶臭的浆液性或血性分泌物。
实验室检查
血常规：白细胞计数可升高，一般在（10-20）×10/L左右，中性粒细胞比例增高，严重时可出现核左移现象。不同年龄的患者血常规表现可能有差异，儿童的白细胞反应可能相对更敏感，但需结合具体病情综合判断。
伤口分泌物涂片：取伤口分泌物进行涂片染色，可发现革兰阳性粗大杆菌。通过显微镜下观察细菌形态等特征来辅助诊断。
影像学检查
X线检查：可见伤口肌群间有气体。对于不同部位的气性坏疽，X线表现可能有所不同，如发生在下肢的气性坏疽，X线可显示肌群间的气体影。
细菌学检查
厌氧菌培养：从伤口深部取材进行厌氧菌培养，可明确是否有产气荚膜梭菌等气性坏疽相关病原菌生长。培养过程需要严格的厌氧环境条件，以保证病原菌的准确检出。
气性坏疽的诊断需要综合病史、症状、实验室检查和影像学检查等多方面的信息，一旦高度怀疑气性坏疽，应立即采取相应的隔离和治疗措施，因为气性坏疽病情进展迅速，若延误诊断和治疗可能会危及生命。特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病者在诊断过程中更要细致全面，以避免漏诊或误诊情况的发生。
