儿童脑膜炎可通过发热（多≥38.5℃且持续不退）、头痛、呕吐（尤其喷射性）、颈部僵硬（低头时下巴难触胸）、精神萎靡或烦躁等症状初步判断，若伴随皮疹、抽搐、前囟隆起（婴幼儿）需高度警惕，需立即就医。
- 典型症状与体征
- 高危感染类型
- 细菌性脑膜炎：进展快，24-48小时内可出现休克、昏迷，常见致病菌为脑膜炎球菌（冬春季高发）、肺炎链球菌（肺炎后易继发）。
- 病毒性脑膜炎：症状较轻，多伴皮疹、咽痛，病程5-10天，恢复后一般无后遗症。
- 结核性脑膜炎：低热、盗汗、消瘦，儿童多有结核接触史，易被误诊为感冒。
- 关键检查与诊断
- 腰椎穿刺：确诊金标准，需排除颅内高压（婴幼儿前囟隆起时需谨慎）。
- 血常规：白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染；病毒感染白细胞正常或降低。
- 影像学：头颅CT/MRI排查脓肿或占位（细菌性脑膜炎慎用增强CT）。
- 紧急处理与预防
- 立即就医：发病4小时内使用抗生素可降低死亡率；避免自行服用退烧药掩盖症状。
- 预防措施：接种流脑疫苗、肺炎疫苗；勤洗手，避免接触患者分泌物；婴幼儿避免去人群密集场所。
- 家庭护理注意事项
- 保持呼吸道通畅，取侧卧位防呕吐窒息；
- 高热时采用温水擦浴（禁用酒精）；
- 密切观察瞳孔、意识变化，记录抽搐发作时间和频率。
