右下腹疼什么原因

右下腹疼痛可能涉及消化系统、泌尿系统、生殖系统等多系统疾病，常见原因及特征如下：

一、消化系统疾病

1. 急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹，伴恶心、发热。儿童及老年人症状常不典型，可能无发热或仅有轻微压痛，需动态观察血常规及影像学变化。

2. 回盲部炎症：肠结核多伴随低热、盗汗、腹泻；克罗恩病表现为右下腹持续性隐痛、腹泻、体重下降，内镜检查可见节段性病变。

3. 其他：急性胃肠炎（多有不洁饮食史，伴腹泻、呕吐）、肠梗阻（腹胀、停止排气排便，需排查粘连或肿瘤）。

右侧输尿管结石：突发右下腹绞痛，向会阴部放射，伴血尿或尿频。既往有结石病史者风险较高，CT检查可明确结石位置及梗阻情况。

三、女性生殖系统疾病

1. 右侧附件炎：多有盆腔炎病史，伴发热、阴道分泌物异常，妇科超声可见附件区增厚或包块。

2. 卵巢囊肿蒂扭转：突发剧烈疼痛，体位改变诱发，超声显示附件区囊性包块伴血流异常，需紧急手术。

3. 宫外孕：育龄女性停经后腹痛、阴道出血，血HCG阳性及超声提示宫内无孕囊、附件区包块可确诊，延误可致失血性休克。

腹主动脉瘤：多见于老年人、高血压/动脉硬化史者，突发剧烈腹痛伴休克，CT血管造影可明确诊断，需紧急手术干预。

特殊人群提示：儿童腹痛需警惕急性阑尾炎，避免因症状不典型延误诊断；孕妇需优先排查宫外孕及卵巢囊肿蒂扭转；糖尿病患者出现腹痛需注意感染或酮症酸中毒风险；免疫低下者需排查结核或脓肿。治疗以病因治疗为主，药物仅为对症支持，如急性阑尾炎需手术，结石疼痛可短期使用解痉药（不建议低龄儿童自行用药）。