慢性阑尾炎症状轻微时的治疗决策需结合症状频率、影像学特征及并发症风险综合判断。若疼痛VAS评分≤3分、每月发作≤1次、无发热及白细胞升高，可优先保守治疗；但需定期复查腹部超声或CT，若出现阑尾粪石（直径>1cm）、管腔狭窄（管径<6mm）或保守治疗1年内发作≥3次，建议手术干预。
非手术管理需重点监测症状变化，避免诱发因素：饮食规律，减少高脂、辛辣食物摄入；规律排便，便秘时可通过膳食纤维（如燕麦、芹菜）、益生菌（需遵医嘱）调节肠道功能；减少剧烈运动，尤其饱餐后避免腹部压力骤增。症状发作时，可短期使用对乙酰氨基酚（避免空腹），禁止长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）以降低胃肠道刺激风险。
手术指征明确：即使症状轻微，若存在持续阑尾壁增厚（>3mm）、管腔扩张（直径>10mm）或合并粪石梗阻，需手术切除以预防急性发作。研究显示此类患者手术切除后5年复发率<1%，显著改善生活质量。
特殊人群需个体化处理：儿童（5~14岁）因症状不典型，保守治疗失败率约60%，建议结合超声检查决定干预时机；孕妇（孕中晚期）若保守治疗期间疼痛加剧（VAS评分>4分），需多学科协作（产科+外科），在孕周允许时（>24周）手术，避免感染扩散风险；老年患者（≥65岁）即使症状轻微，因反应迟钝，保守治疗中穿孔风险高达20%，需结合CRP、降钙素原等炎症指标决定干预时机。
长期预防策略包括：保持BMI 18.5~24.9，肥胖者需控制体重（脂肪组织可能掩盖炎症影像学特征）；避免长期服用泻药（加重肠道功能紊乱）；接种流感疫苗，减少呼吸道感染诱发的全身炎症反应。定期复查时，若阑尾直径从基线增粗>2mm，需警惕潜在炎症进展。
