阳痿该怎么检查

阳痿（勃起功能障碍）的检查需结合病史、体格、实验室及影像学评估，必要时辅以功能监测与心理评估。

病史采集与评估

详细记录ED持续时间（短期/长期）、诱发因素（心理压力、外伤或慢性疾病）、晨勃频率、性欲变化及伴随症状（如尿频、睾丸坠胀提示前列腺或内分泌问题）；排查高血压、糖尿病、心血管病等基础疾病，以及抗抑郁药、降压药等影响勃起的药物史，区分心理性（可逆性）与器质性（血管/神经/内分泌异常）ED线索。

体格检查

测量血压、心率评估心血管基础；外生殖器检查（阴茎发育、外伤瘢痕、睾丸大小质地，提示性腺功能或内分泌异常）；观察第二性征（胡须、喉结）判断雄激素水平；神经系统检查下肢感觉与反射，初步筛查神经病变。

实验室检查

检测性激素六项（睾酮、促黄体生成素等，判断性腺功能减退）；空腹血糖、糖化血红蛋白（排查糖尿病）；血脂（胆固醇/甘油三酯，评估心血管风险）；甲状腺功能（TSH、T3/T4，排查甲亢/甲减）；怀疑感染时加做尿常规、前列腺液培养（支原体/衣原体）。

影像学与功能评估

阴茎超声检测动脉血流速度及阻力指数，明确血管性ED（如动脉狭窄）；夜间勃起监测（NPT）评估生理性勃起功能，鉴别心理性ED（与器质性ED）；必要时行盆腔MRI排查血管畸形或垂体病变。

特殊人群与心理评估

采用IIEF-5量表（国际勃起功能指数）评估心理性ED；老年患者加查肾功能、眼底（排查糖尿病/高血压并发症）；青少年ED优先筛查性腺功能及染色体异常（如Klinefelter综合征），排除先天性发育障碍。

注：检查需由泌尿外科或男科医生结合个体情况制定方案，以上仅为常规检查框架，具体结果需结合临床综合判断。