肺结节早期症状不典型，多在体检影像学检查时发现，可能有轻微咳嗽（高危人群持续2-3周以上不明原因咳嗽需警惕）、少数痰中带血或咯血、结节影响通气等时轻度气短，还有乏力、低热等非特异性症状，高危人群及有慢性基础疾病者出现非典型症状更应警惕。
咳嗽：部分患者可能出现轻微咳嗽，多为刺激性干咳，咳嗽程度较轻，容易被忽视，尤其是长期吸烟的人群，往往会认为是吸烟引起的咽部不适而未重视。对于年龄在40岁以上、长期吸烟（吸烟量较大，如每天吸烟20支以上，持续超过20年）、有肺癌家族史等高危人群，若出现持续2-3周以上的不明原因咳嗽，需要警惕肺结节的可能。
咯血：少数患者可能出现痰中带血或少量咯血，但这种情况相对少见。如果出现咯血，尤其是反复痰中带血，需要进一步检查明确肺结节的性质。对于女性患者，除了考虑肺部疾病外，还需结合月经等情况排除其他可能，但肺部原因是首要排查的。
气短：在肺结节较小时，一般不会引起气短症状，但当结节影响到肺部通气功能或引起胸膜反应时，可能会出现轻度气短。例如，结节位于肺门附近影响气道通畅时，可能在活动后出现气短，这种情况在老年患者中可能更易被忽略，因为老年人本身活动耐力下降，轻度气短可能被认为是年龄增长导致的正常现象。
其他症状：部分患者可能有乏力、低热等非特异性症状，低热一般体温在37.5℃左右，可持续较长时间。这些非特异性症状容易被当作普通感冒或疲劳等情况处理，而错过肺结节的早期发现时机。对于有慢性基础疾病的人群，如糖尿病患者、免疫功能低下人群（如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者），出现上述非典型症状时更应提高警惕，因为这类人群患肺部疾病包括肺结节的风险相对较高，且病情可能进展较快。
