痈疽疮疡是中医对一类皮肤及皮下组织急性化脓性感染的统称,以局部红肿热痛、化脓破溃为主要特征,多由金黄色葡萄球菌感染引起,好发于免疫力低下、皮肤清洁不足或糖尿病患者。

一、有头疽:初起皮肤出现粟粒状脓头,红肿热痛逐渐扩大,直径可达3-10cm,好发于项后、背部等皮肤厚实处,多见于中老年人及糖尿病患者,因免疫力下降易形成蜂窝状脓腔,需避免挤压以防感染扩散,局部应保持清洁干燥。
二、无头疽:初起局部漫肿无头,皮色不变或微红,成脓缓慢,常见于四肢长骨(如附骨疽)或肌肉间(如流注),儿童及体质虚弱者易感,与外伤感染或先天不足有关,溃后易形成窦道,需长期换药促进愈合,严重者需手术清创。
三、痈:局部红肿范围广(直径>5cm),边界不清,迅速化脓破溃,好发于颈后、背部、臀部,青壮年男性及肥胖者因皮肤皱褶多、皮脂腺分泌旺盛风险较高,需尽早抗感染治疗,糖尿病患者需同时控制血糖。
四、疮疡(含疖、疔):疖为毛囊及周围组织感染,表现为局部小硬结伴脓头;疔初起如粟粒、根深坚硬,可伴发热;多见于夏季皮肤暴露者及卫生习惯差者,青少年皮脂腺分泌旺盛者需注意清洁,避免自行挑刺挤压。
特殊人群提示:儿童皮肤娇嫩,避免挤压疖肿,出现发热或红肿范围扩大需排查全身感染,保持皮肤清洁干燥,婴幼儿需加强护理(如勤换尿布、避免蚊虫叮咬后搔抓)。糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),皮肤微小破损需及时消毒处理,局部红肿持续24小时未缓解需就医,监测血常规及炎症指标。老年人因血液循环及免疫功能下降,疮疡愈合期延长,需增加优质蛋白摄入(如鸡蛋、牛奶),避免长期卧床压迫局部,定期翻身预防压疮,局部可用无菌纱布覆盖,避免使用刺激性药物。



