慢性阑尾炎主要由急性阑尾炎未彻底治愈或反复发作、阑尾腔长期阻塞、先天性结构异常及其他慢性炎症刺激等因素导致。
一、急性阑尾炎未彻底治愈或反复发作：急性阑尾炎发作后，若炎症未完全控制（如药物治疗不彻底或手术治疗残留病灶），阑尾组织会逐渐纤维化、管腔狭窄，长期可发展为慢性炎症。青少年因免疫力较强，急性发作后若及时治疗，转为慢性的风险较低；老年患者因组织修复能力弱，炎症残留后更易持续存在。孕妇在孕期激素变化会影响阑尾血供，若急性发作后恢复不佳，也可能增加慢性化风险。
二、阑尾腔长期阻塞：阑尾腔被粪石、寄生虫（如蛔虫）或淋巴组织增生堵塞后，腔内压力升高，细菌滋生并继发感染，长期炎症刺激可导致慢性阑尾炎。长期便秘人群因粪便干结易形成粪石；糖尿病患者免疫力低下，淋巴组织增生风险较高；儿童及青少年因淋巴组织活跃，也更易发生淋巴组织增生性阻塞。
三、先天性阑尾结构异常：阑尾先天过长、过度扭曲或开口狭窄等结构异常，会导致引流不畅，细菌滞留于腔内，反复引发炎症。婴幼儿因先天发育尚未完全成熟，可能出现阑尾扭曲或开口狭窄；成人先天性结构异常较少见，但仍可能存在，需结合影像学检查明确。
四、其他慢性炎症或感染因素：肠道结核、克罗恩病等慢性炎症性疾病可累及阑尾，引发慢性炎症反应。长期吸烟、肥胖及饮食不规律会增加肠道炎症风险；女性经期激素水平变化可能影响阑尾血供，使炎症恢复延迟，增加慢性化可能。
特殊人群需注意：儿童及青少年淋巴组织增生性阻塞风险较高，应减少肠道寄生虫感染风险（如注意饮食卫生）；老年人及免疫力低下者（如糖尿病患者）恢复能力弱，需及时治疗急性感染；孕妇若出现右下腹隐痛，需尽早排查阑尾炎，避免因孕期症状不典型延误诊断。
