IgA肾病常见症状包括肉眼血尿（多在感染后出现）、镜下血尿、蛋白尿，部分患者可进展至肾功能减退；肾病综合征是一组临床症候群，表现为大量蛋白尿（>3.5g/日）、低蛋白血症（血浆白蛋白<30g/L）、水肿、高脂血症，可由多种肾脏疾病引发。
IgA肾病临床表现多样，部分患者无明显症状，仅体检发现镜下血尿；少数患者表现为肉眼血尿，常于上呼吸道感染后1~3天出现，持续数小时至数天；部分患者伴随蛋白尿，可表现为泡沫尿；病情进展者出现肾功能下降，表现为血肌酐升高、尿量变化。
肾病综合征的病因复杂，原发性肾病综合征由肾脏本身疾病引起，如微小病变型肾病、膜性肾病等；继发性肾病综合征由其他疾病导致，如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。不同病因的治疗和预后差异较大，需通过肾穿刺活检明确病理类型。
IgA肾病治疗以控制症状和延缓进展为主，根据蛋白尿程度、肾功能情况选择治疗方案：轻度蛋白尿（<1g/日）可观察，低盐饮食，避免感染；中重度蛋白尿（>1g/日）可使用血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，必要时联合糖皮质激素及免疫抑制剂；终末期肾病需透析或肾移植。
肾病综合征治疗需综合管理：一般治疗包括低盐饮食、优质蛋白摄入、控制水肿；药物治疗以糖皮质激素为基础，必要时联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司等）；同时需积极治疗原发病，控制并发症（如感染、血栓、高脂血症），定期监测肾功能和尿蛋白定量。
特殊人群注意事项：儿童IgA肾病多表现为肉眼血尿，预后相对较好，需避免剧烈运动和过度劳累；老年患者易合并高血压、糖尿病，治疗需兼顾基础疾病；孕妇肾病综合征需在医生指导下用药，避免影响胎儿发育；糖尿病肾病患者需严格控制血糖，延缓肾功能恶化。
