阑尾炎的症状有哪些

阑尾炎的表现包括：初始腹痛常为中上腹或脐周痛，数小时后转移固定右下腹，不同年龄腹痛特点有差异；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退，婴幼儿胃肠道症状更明显；全身症状有低热、高热、乏力等，不同年龄段发热表现不同；体征有右下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同情况腹肌紧张表现不同。

胃肠道症状

恶心、呕吐：较早出现，早期可能是由于反射性胃痉挛导致，后来则与腹膜炎刺激胃肠道有关。部分患者在腹痛初期就会出现恶心，随后可能出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。婴幼儿阑尾炎时胃肠道症状相对更明显，可能频繁呕吐，需注意与其他胃肠道疾病鉴别。

食欲减退：多数患者有不同程度的食欲下降，甚至不想进食，这与阑尾炎症影响消化功能以及疼痛不适有关。

全身症状

发热：一般为低热，体温多在37.5℃-38.5℃之间，是机体对炎症的反应。但当阑尾化脓、坏疽或穿孔时，体温可明显升高，可达39℃甚至更高。不同年龄段发热表现不同，儿童阑尾炎发热相对较常见，且体温波动可能较大；老年人阑尾炎发热可能不显著，需结合其他症状综合判断。

乏力：患者可感到全身疲倦、无力，这与炎症引起的全身应激反应以及进食减少等因素有关。

体征

右下腹压痛：是阑尾炎最常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处），但压痛的程度因阑尾位置不同而有所差异。例如，盲肠后位阑尾的压痛可能在右侧腰部，盆腔位阑尾的压痛可能较靠近耻骨联合。

反跳痛：腹膜炎时可有反跳痛，即医生按压右下腹后迅速抬手时患者疼痛加剧，这提示阑尾炎症已波及腹膜壁层。

腹肌紧张：当阑尾炎症刺激腹膜时，可出现腹肌紧张，小儿、老年人、孕妇、肥胖、虚弱者或盲肠后位阑尾炎时，腹肌紧张可不明显，但仍存在压痛等其他体征。