阑尾炎是阑尾(位于盲肠末端的细长盲管)因管腔阻塞、细菌入侵引发的炎症,分为急性和慢性。其严重程度因类型、病程及治疗及时性而异,早期干预通常预后良好,延误可致穿孔、腹膜炎等严重并发症,甚至危及生命。

一、急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛(初始中上腹或脐周,数小时后固定右下腹),伴发热、恶心呕吐,体征有右下腹压痛、反跳痛。若未及时治疗,约12-48小时内可能穿孔,引发腹腔感染、脓肿,甚至感染性休克,尤其儿童、老年人、免疫低下者风险更高。
二、慢性阑尾炎
多由急性未彻底治愈或反复炎症导致,症状较轻(隐痛、腹胀、消化不良),易被忽视。虽急性发作概率低于急性,但长期炎症可能形成粘连,增加手术难度,且部分患者最终仍需手术切除,需结合影像学(CT)和病史综合判断。
三、特殊人群阑尾炎
- 儿童:因大网膜发育不完善,腹痛定位不明确,易快速进展为穿孔,典型发热、呕吐可能不显著,需尽早就医,避免延误;
- 老年人:症状体征不典型(疼痛轻、体温不高),但病情进展快,穿孔率高,常合并基础疾病(如糖尿病、心血管病),需更积极评估;
- 妊娠期:子宫增大掩盖右下腹位置,疼痛可能放射至右上腹或脐周,易误诊,炎症刺激可能诱发流产/早产,需优先超声检查,权衡手术与胎儿安全。
- 手术治疗:急性阑尾炎首选腹腔镜或开腹阑尾切除,微创术后恢复快,并发症少;药物仅用于轻症、术前准备或术后感染控制,常用抗生素(头孢类、甲硝唑)需遵医嘱,儿童避免盲目用镇静止痛药掩盖症状。
- 非手术:部分症状极轻、无穿孔风险的患者可短期观察,以输液、禁食、止痛(非甾体抗炎药)对症处理,但需严格监测;避免自行服用止痛药,尤其儿童、孕妇,可能干扰诊断。
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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