手术切口分哪几类

手术切口分为四类，清洁切口为缝合无菌、手术部位无污染且不涉及与外界相通器官故感染概率低；清洁-污染切口是手术部位邻近与外界相通器官但无明显内容物溢出存在一定污染风险；污染切口是邻近感染区域或直接暴露于污染感染物污染多感染风险高；感染切口是术前手术部位已存在感染术后感染可能性极大需特别加强抗感染及切口护理。

一、清洁切口（Ⅰ类切口）

清洁切口是指缝合的无菌切口，手术部位无污染，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。此类切口感染概率较低，常见于一些组织损伤小、手术野清洁的手术，例如甲状腺大部切除术、乳腺纤维瘤切除术等。其特点是手术过程中细菌污染的可能性极小，术后发生切口感染的风险相对较低。

二、清洁-污染切口（Ⅱ类切口）

清洁-污染切口是指手术部位存在一定污染的切口，手术部位邻近呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，但手术中这些器官未发生明显内容物溢出等污染情况。比如胃大部切除术，手术过程中胃肠道可能有少量内容物溢出，但整体手术区域仍相对清洁，存在一定的污染风险，术后切口感染概率介于清洁切口和污染切口之间。

三、污染切口（Ⅲ类切口）

污染切口是指邻近感染区域或组织直接暴露于污染或感染物的切口，手术部位受到较多污染，例如阑尾穿孔切除术，由于阑尾穿孔后，阑尾腔内的细菌及炎症物质会污染手术切口；再如肠梗阻坏死的手术切口，肠道内的大量细菌和坏死物质会污染切口，此类切口术后感染风险明显高于前两类。

四、感染切口（Ⅳ类切口）

感染切口是指术前手术部位已存在感染的切口，如术前患者局部有严重感染、脓肿形成等情况，手术时直接处理已感染的部位，这类切口术后感染的可能性极大，需要特别加强术后的抗感染及切口护理等措施。