脂溢性脱发（雄激素性脱发）主要表现为慢性进行性头发稀疏，男性多发际线后移、头顶秃发，女性以头顶头发稀疏、发缝变宽为主，常伴随头皮油脂分泌旺盛，病程呈渐进性，与遗传及雄激素水平相关。
一、男性型脱发的典型表现：20-40岁男性多见，特征为发际线从两侧鬓角呈M型向后退缩，头顶头发逐渐变细、变软，毛囊萎缩后头发脱落加快，最终可能形成“U”型发际线（头顶与两侧保留少量头发），严重时头顶区域头发几乎完全脱落。
二、女性型脱发的特征性症状：多见于25-50岁女性，表现为头顶头发均匀性稀疏，发缝宽度逐渐增加（正常发缝约1-2指宽，脱发时可增至3指以上），头发直径变细（直径＜0.07mm），但发际线通常完整，一般不发展为完全秃顶，可能在产后、更年期因雌激素下降加重症状。
三、不同年龄阶段的症状差异：青少年期（12-18岁）因青春期雄激素升高，头皮油脂分泌增多，头发可能出现轻微细软、脱落增加；成年早期（20-30岁）男性发际线后移或头顶开始稀疏，女性以发缝变宽为主；中老年期（45岁以上）男性秃顶面积扩大，女性头顶头发进一步稀疏，伴随头油增多、头皮干燥或瘙痒。
四、伴随症状及特殊人群影响：头皮常伴随脂溢性皮炎表现，如红斑、油腻性鳞屑；长期熬夜、高脂饮食者因雄激素敏感性增加，症状进展加快；孕妇因雌激素升高刺激毛囊休止期提前，产后3-6个月可能出现休止期脱发，需与脂溢性脱发鉴别；合并糖尿病、甲状腺疾病者，因激素紊乱可能加重脱发。
五、特殊人群注意事项：儿童（＜12岁）罕见脂溢性脱发，若出现需排查内分泌疾病；哺乳期女性因激素波动可能暂时加重脱发，通常产后可自行恢复；有脂溢性脱发家族史者（父母一方患病），20岁后应定期观察头发状态，早期干预可延缓进展。
