原发性肠系膜肿瘤的治疗以手术切除为核心，需根据肿瘤性质（良性/恶性）、大小、位置及患者整体状况制定个体化方案，必要时辅以放化疗、靶向治疗等综合措施。
一、良性原发性肠系膜肿瘤：多生长缓慢、症状隐匿，无症状且体积＜5cm者可定期随访观察；肿瘤增大或出现压迫症状（如腹痛、肠梗阻）时，建议手术完整切除，术后复发率较低。儿童患者（如肠系膜淋巴管瘤）若影响发育或出现明显症状，需尽早手术干预；老年患者合并心功能不全等基础疾病时，术前需全面评估手术耐受性，优先选择腹腔镜等微创术式以降低创伤风险。
二、局限性恶性原发性肠系膜肿瘤：如肠系膜肉瘤、原发性淋巴瘤等，手术根治切除为首选治疗方案，需扩大切除范围（包括周围受累组织），术后根据病理分期决定是否辅助放化疗（如针对肉瘤的化疗方案）。老年患者（≥75岁）需多学科团队（MDT）协作评估，权衡手术获益与风险，避免过度创伤性治疗影响生活质量。
三、进展期或转移性恶性原发性肠系膜肿瘤：肿瘤侵犯周围器官或发生远处转移时，无法完整切除者可行姑息减瘤术缓解症状；联合放化疗、靶向治疗（如胃肠间质瘤的靶向药物）或免疫治疗（如PD-1抑制剂）。儿童患者需严格评估化疗耐受性，优先选择副作用较小的方案以避免影响生长发育；合并糖尿病、高血压等基础疾病者，需先控制基础病后再启动抗肿瘤治疗。
四、特殊人群（孕妇、合并严重基础疾病患者）：孕妇患者需在保障母体安全前提下，延迟至妊娠稳定期（孕中晚期）评估，必要时优先治疗肿瘤以避免母婴风险；合并严重心肺功能不全者，以微创介入（如肿瘤栓塞）或消融治疗控制肿瘤生长，避免手术创伤；老年患者（≥75岁）建议以生活质量为核心，结合身体机能选择非手术或低强度治疗方案，优先缓解症状而非追求根治。
