小肠疝气症状与并发症概述
小肠疝气(腹壁疝)主要表现为腹壁或腹股沟区可复性肿块,伴坠胀感,嵌顿后可引发剧烈疼痛、肠梗阻、肠坏死等严重并发症,老年、婴幼儿及孕妇等特殊人群风险更高。
典型症状表现
可复性肿块:站立、咳嗽或用力时,腹股沟区/脐周出现无痛性肿块,平卧后缩小或消失(部分伴轻微坠胀感)。
嵌顿症状:肿块突然增大且无法回纳,伴持续性疼痛、恶心呕吐,提示疝内容物(肠管)嵌顿,需紧急处理(延误可致肠坏死)。
特殊人群症状特点
婴幼儿:肿块多位于腹股沟或阴囊,哭闹时增大,安静时缩小,易因家长忽视延误诊断(嵌顿风险高)。
老年人:症状隐匿,肿块小但并发症进展快,常因合并前列腺增生、慢性便秘等,腹压持续增高。
孕妇:孕期腹压增加致腹壁薄弱区疝出,分娩后可能缓解,但嵌顿风险随孕周增加。
主要并发症类型
嵌顿疝:疝内容物被卡住,肠管受压缺血,表现为肿块剧痛、无法回纳。
肠梗阻:肠腔狭窄或梗阻,出现停止排气排便、呕吐、腹胀,需紧急解除梗阻。
肠坏死:嵌顿过久(>4小时)致肠壁血运障碍,肠管发黑坏死,可继发感染性休克。
并发症高危因素
长期腹压增高:慢性便秘、咳嗽、前列腺增生、重体力劳动。
腹壁结构异常:手术瘢痕、腹壁缺损、肥胖(掩盖症状)。
年龄因素:婴幼儿腹壁发育不全,老年人肌肉萎缩,腹壁强度降低。
特殊人群并发症注意事项
婴幼儿:嵌顿疝2小时内未缓解需急诊,避免自行按压回纳(可能损伤肠管)。
老年人:症状不典型(仅轻微坠胀),需警惕“无痛性嵌顿”,及时就医。
孕妇:嵌顿疝因子宫压迫症状隐匿,腹痛持续时需优先排除产科急症。
(注:涉及药物仅说明名称,不提供服用指导,具体诊疗需遵医嘱。)



