肚子右下侧痛是什么原因

肚子右下侧疼痛可能与阑尾、肠道、泌尿系统或妇科等器官病变相关，常见于急性阑尾炎、回盲部炎症、尿路结石等疾病。

急性阑尾炎

典型表现为“转移性右下腹痛”：初期脐周或上腹痛，数小时后固定于右下腹（麦氏点压痛），伴恶心呕吐、发热（体温常＜38.5℃）。若疼痛加剧、局部反跳痛或伴腹肌紧张，需警惕阑尾穿孔，建议立即就医，避免延误治疗。

回盲部炎症

回盲部（阑尾、盲肠区域）炎症包括：

急性肠炎：多有不洁饮食史，伴腹泻、腹胀，疼痛为持续性隐痛。

肠结核/克罗恩病：慢性病程，伴低热盗汗、体重下降、黏液血便（克罗恩病）或排便习惯改变（肠结核）。

需结合肠镜、CT或结核菌素试验鉴别。

右输尿管下段结石

疼痛剧烈（肾绞痛），呈阵发性，可向会阴部放射，伴肉眼血尿或镜下血尿、尿频尿急。结石阻塞尿路可致肾积水，建议及时行B超或CT检查，小结石可药物排石，大结石需碎石治疗。

女性妇科疾病

盆腔炎：伴发热、白带异常、性交痛，妇科检查可见宫颈举痛、附件压痛。

卵巢囊肿蒂扭转：突发剧痛，伴恶心呕吐，超声可见卵巢肿块及血流异常。

育龄女性需警惕宫外孕（虽右侧罕见，但右侧输卵管妊娠破裂可表现为右下腹痛，伴晕厥、血压下降），需优先排除。

其他原因

腹壁肌肉拉伤：近期运动或体力劳动史，局部压痛明显，休息后缓解。

肠系膜淋巴结炎：多见于儿童，病毒感染后低热、右下腹痛，伴咽痛或呼吸道感染史，血常规提示淋巴细胞升高。

特殊人群注意：孕妇需排查子宫附件问题（如卵巢囊肿、子宫扭转）；老年人症状隐匿，需结合CT、肿瘤标志物等排除肠道肿瘤。

提示：腹痛原因复杂，若疼痛持续超2小时、伴高热/呕吐/便血/休克，需立即急诊就诊，避免自行用药掩盖病情。