脊柱侧弯牵引是通过外力作用于脊柱，调整椎体排列、改善侧弯角度的保守治疗方法，适用于Cobb角10°~40°的青少年特发性脊柱侧弯患者，可在医生指导下通过专业设备或手法进行，需定期复查评估效果。
按牵引目的分类
- 矫正型牵引：针对进展期侧弯，通过持续或间歇外力调整椎体旋转和侧凸角度，需结合影像学监测Cobb角变化，避免过度牵引导致椎体损伤。
- 维持型牵引：适用于术后或保守治疗后稳定期患者，防止侧弯复发，每日牵引时间建议不超过2小时，以患者耐受为前提。
- 机械牵引：使用脊柱牵引床或三维牵引设备，通过程序化力量调整脊柱三维空间关系，需严格控制牵引力大小（通常≤体重的15%），避免肌肉疲劳或神经压迫。
- 手法牵引：由专业医师通过特定手法调整脊柱力学平衡，适用于柔韧性好的患者（如Cobb角＜20°），单次操作时间约15~30分钟，需避免暴力扭转。
- 青少年患者：优先选择非药物干预，10岁以下儿童需在儿科与骨科联合评估后进行，避免因生长发育阶段骨骼未成熟导致牵引并发症。
- 成人患者：牵引对骨骼畸形矫正效果有限，更侧重改善疼痛和功能，需排除骨质疏松、椎体骨折等禁忌证，建议在康复科指导下进行低强度牵引。
- 孕期女性：除非严重侧弯且无其他保守治疗方案，否则禁用牵引，避免影响胎儿安全。
- Cobb角测量：每3~6个月通过X线片评估侧弯角度变化，若牵引后角度持续增加（＞5°/年）需考虑手术干预。
- 神经功能监测：牵引过程中需观察肢体感觉、运动功能，出现麻木或肌力下降时立即停止并调整方案。
- 疼痛评分：使用VAS量表（0~10分）评估牵引前后疼痛变化，疼痛加重＞2分提示方案不当。
