男士掉头发是什么原因

男士掉头发的主要原因包括雄激素性脱发（遗传+雄激素作用）、休止期脱发（应激/营养异常）、斑秃（自身免疫）、病理性及牵拉性等。遗传、激素、生活方式（如熬夜、吸烟）、营养状况是关键影响因素，年龄（中年男性高发雄激素性脱发）和性别（男性雄激素相关脱发更明显）差异显著。

一、雄激素性脱发：男性最常见类型（约占90%），遗传（常染色体显性）与雄激素共同作用。5α-还原酶将睾酮转化为二氢睾酮（DHT），DHT使毛囊微小化，头发生长期缩短，头发变细变软，发际线后移、头顶稀疏。青春期后（18-40岁）逐渐明显，家族史阳性者风险更高，雄激素持续作用下症状随年龄进展。

二、休止期脱发：多因短期/长期应激（手术、高热）、营养缺乏（缺铁性贫血、蛋白质不足）、内分泌异常（甲状腺功能异常、产后）、药物副作用（化疗药、抗抑郁药）等。毛囊提前进入休止期，每日脱发量＞100根，持续2-3个月后恢复，诱因去除后通常可逆。男性需警惕减肥、过度节食致营养缺乏，慢性疾病（如糖尿病）可能延缓恢复。

三、斑秃：自身免疫性疾病，免疫系统攻击毛囊导致局部脱发斑。表现为圆形/片状脱发区，边界清晰，头皮光滑。男性患病率占30%-50%，与遗传（HLA-DQB1等位基因）、精神压力（焦虑、抑郁）、感染（病毒感染）相关。可能进展为全秃（全身毛发）或普秃（体毛+头发），青壮年男性高发，需排查桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病。

四、病理性及牵拉性脱发：病理性如脂溢性皮炎（马拉色菌感染致头皮炎症）、毛囊炎（细菌感染致毛囊损伤）；牵拉性如长期紧束发型（小辫子、发髻）、头皮摩擦（安全帽压迫），导致机械性牵拉，发际线处毛囊受损。男性长期烫染（化学刺激）、使用刺激性美发产品也会加重脱发，需减少对头皮的机械和化学损伤。