尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的性传播疾病,主要与低危型HPV(如6型、11型)相关。

一、感染类型
尖锐湿疣的致病病毒为HPV,其中低危型HPV(如6型、11型)是主要病原体,占比超过90%。
高危型HPV(如16型、18型)虽不直接引发尖锐湿疣,但与宫颈癌等恶性肿瘤密切相关,需单独监测。
二、传播途径
主要通过性接触传播,包括同性和异性性行为,是最主要的传播方式。
少数情况下可通过间接接触(如共用毛巾、内衣等)传播,但概率极低。
母婴传播罕见,多因分娩时接触产道分泌物导致,需加强孕期筛查。
三、易感人群
性活跃人群(尤其是20-30岁年轻人)因性行为频繁,感染风险显著升高。
免疫力低下者(如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者)更易发病且治疗难度大。
有多个性伴侣或性伴侣感染HPV者,传播风险增加3-5倍。
糖尿病、慢性肝病等基础疾病患者,局部免疫力受影响,发病几率上升。
四、临床表现
典型症状为生殖器或肛周出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大呈乳头状、菜花状或鸡冠状,表面粗糙易出血。
多数患者无明显自觉症状,少数有瘙痒、异物感或灼痛,疣体可随时间增大、增多。
疣体好发于冠状沟、包皮、阴道、宫颈等部位,部分患者可出现疣体融合成斑块或巨大疣体。
五、治疗原则
优先选择物理治疗(如冷冻、激光、电灼),适用于大多数患者,尤其适合疣体较小、数量较少者。
药物治疗可选用外用咪喹莫特乳膏或鬼臼毒素酊,需遵医嘱使用,避免自行用药。
特殊人群处理:孕妇需医生评估后选择合适方案,避免影响胎儿;儿童患者避免激光、电灼等有创治疗,优先观察或温和干预;免疫功能低下者需加强基础疾病管理,同时监测疣体变化。
治疗后需定期复查,性伴侣应同时检查,避免交叉感染。



