胰腺假性囊肿的处理需结合囊肿大小、症状及病程综合判断。多数直径小于6cm、无明显症状且发病4-6周内的囊肿可通过观察自行吸收，期间需定期影像学监测；若囊肿持续增大、出现腹痛、黄疸等症状或合并感染、出血等并发症，应及时干预，常用方式包括内镜引流或外科手术。
无症状、直径小于6cm且发病4-6周内的胰腺假性囊肿，可采用观察策略。需每2-4周进行影像学复查（超声或CT），监测囊肿大小变化及是否出现压迫症状；期间建议低脂饮食，避免饮酒及高脂餐，减少胰液分泌刺激。儿童患者因器官发育未成熟，需更密切的影像学随访，老年患者需同步评估心、肾功能耐受性。
出现持续腹痛、腹胀、黄疸或囊肿直径超过6cm且发病6周以上未缩小的胰腺假性囊肿，需积极干预。首选内镜治疗，如ERCP引导下经内镜囊肿胃吻合术或经皮穿刺引流；若内镜治疗失败，可考虑外科手术（囊肿胃吻合术或囊肿肠吻合术）。孕妇患者因手术风险较高，需优先保守干预并密切监测胎儿情况；糖尿病患者需注意术后血糖波动，加强血糖管理。
合并感染、出血、破裂或消化道梗阻的胰腺假性囊肿需紧急处理。感染性囊肿表现为发热、白细胞升高，需抗感染治疗（常用碳青霉烯类抗生素）联合超声引导下穿刺引流；出血性囊肿若出现呕血或黑便，需禁食、补液并考虑内镜下止血；破裂或急性腹膜炎需立即手术探查止血；梗阻性囊肿优先解除梗阻，儿童患者需避免经皮穿刺对脏器的机械损伤，老年患者需评估麻醉耐受能力。
特殊人群处理需个体化。儿童患者因器官发育未成熟，优先采用内镜下细针穿刺引流，避免外科手术；老年患者术前需完善心、肺功能评估，优先选择腹腔镜微创手术；合并心血管疾病者需控制血压、心率稳定后干预；合并肝病患者需监测凝血功能（如INR），避免使用抗凝药物，术前补充维生素K。
