体格检查通过视诊触诊外生殖器等结合年龄评估实验室检查含精液分析(禁欲以评生育力)及血液检查(性激素六项评内分泌)影像学检查有阴囊超声(观察睾丸等)和CT/MRI(评估盆腔等病变)特殊检查包括尿道镜检查(观察尿道等)和前列腺液检查(禁欲诊断前列腺炎等)。

一、体格检查
主要通过视诊、触诊检查外生殖器形态、大小,睾丸质地、位置、附睾有无结节或压痛,精索静脉有无曲张等。不同年龄男性外生殖器发育情况有差异,青春期前与成年男性检查重点不同,需结合年龄特点评估。
二、实验室检查
1.精液分析:是评估男性生育力的关键指标,涵盖精液量、精子浓度、活力(前向运动精子比例等)、形态等。采集前需禁欲2~7天以保证结果准确,该检查可反映睾丸生精功能及附属性腺功能,生活方式如长期高温环境可能影响精子质量。
2.血液检查:包括性激素六项(睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮),用于评估内分泌功能,辅助诊断性腺功能减退、内分泌失调等疾病,长期熬夜等不良生活方式可能干扰激素水平。
三、影像学检查
1.超声检查:阴囊超声可观察睾丸、附睾形态、结构及精索静脉情况,如筛查精索静脉曲张、诊断睾丸附睾病变等。儿童及青少年进行超声检查时需遵循儿科安全护理原则,规范操作。
2.CT或MRI检查:对盆腔、前列腺等部位病变评估有价值,如辅助诊断前列腺肿瘤等,当病史提示相关部位病变时考虑此项检查。
四、特殊检查
1.尿道镜检查:可直接观察尿道、膀胱颈及膀胱内部状况,用于诊断尿道狭窄、结石、肿瘤等,检查前需做好肠道准备等,有尿道不适等症状时可能需要该项检查。
2.前列腺液检查:用于诊断前列腺炎等,采集前列腺液前需禁欲3~7天,依据病史中是否有尿频、尿急等前列腺相关症状决定是否进行此项检查。