淋巴结炎是由致病微生物感染(如细菌、病毒、结核菌等)引发的淋巴结炎性病变,以局部淋巴结肿大、疼痛为主要表现,分为急性(起病急、病程短)与慢性(病程长、反复发作)两类。

一、定义与分类
淋巴结炎是淋巴结的炎性病理过程,由细菌、病毒、结核菌等病原体感染或免疫反应异常引起,导致淋巴结充血、水肿、淋巴细胞浸润。分类:急性淋巴结炎起病急,局部红肿热痛明显,可化脓;慢性淋巴结炎病程超2周,淋巴结质地偏硬,压痛较轻,多反复发作。
二、常见病因
致病菌以细菌(金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌) 、病毒(EB病毒、流感病毒) 、分枝杆菌(结核分枝杆菌) 为主,少数由寄生虫、真菌感染。诱因包括头颈部感染(如扁桃体炎、牙龈炎)、皮肤破损(疖肿、溃疡)、免疫力低下(感冒、营养不良)等。
三、典型症状
急性淋巴结炎:局部淋巴结肿大伴触痛,皮温升高,严重时红肿扩大、化脓,可伴发热(38℃以上)、寒战、乏力;慢性淋巴结炎:淋巴结质地硬,轻度压痛,病程持续数周,反复发作,全身症状轻(偶有低热)。
四、治疗原则
病因治疗:细菌感染用抗生素(头孢类、青霉素类),病毒感染用抗病毒药(阿昔洛韦),结核性需抗结核药物(异烟肼、利福平);对症处理:局部热敷促进吸收,脓肿形成需切开引流,必要时卧床休息、补充水分;控制原发病:治疗扁桃体炎、皮肤疖肿等感染源。
五、特殊人群与就医提示
儿童:避免自行用药,淋巴结肿大超2周或发热不退需就医;
孕妇:用药需经医生评估(如青霉素类相对安全);
老年人/糖尿病患者:感染易扩散,需早期控制原发病(如血糖);
就医指征:淋巴结破溃、高热持续3天、局部红肿加重或全身症状(如呼吸困难)需立即就诊。
(注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱。)



