尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，其中低危型HPV（如6型、11型）是主要致病类型，通过性接触为主要传播方式，少数可通过间接接触（如共用毛巾、内衣等）或母婴传播。
性接触传播是最主要途径，包括同性、异性性接触，多性伴、不使用安全套等行为会显著增加感染风险。间接接触传播概率较低，需注意避免共用贴身生活用品，如毛巾、浴巾、内衣裤等，此类传播常见于家庭内密切接触者。母婴传播主要发生在分娩过程中，胎儿经产道接触感染HPV，需加强孕期HPV筛查和产时防护。
性活跃人群为高危易感群体，尤其15-24岁年龄段因性行为频繁，感染及复发风险更高。免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者）因抗病毒能力不足，感染后易出现疣体快速增多、复发，需重点关注免疫力调节。孕妇因孕期激素水平变化及免疫力波动，感染HPV后疣体可能增大、增多，且可能影响分娩过程。
HPV病毒通过皮肤黏膜微小破损进入上皮细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，形成菜花状、乳头状疣体。感染后潜伏期通常1-8个月，平均3个月，潜伏期内病毒可复制但无明显症状，仍具备传染性，易被忽视。病毒持续感染（超过1年）会增加疣体癌变风险，需定期随访监测。
儿童尖锐湿疣多为间接接触或母婴传播，家长需排查自身感染情况，避免与儿童共用私人物品，保持家居环境清洁干燥。儿童患者需由专业医生评估，优先选择物理治疗（如激光、冷冻），避免药物滥用导致皮肤损伤。孕妇感染HPV后需在孕期规范产检，疣体较大者可能需提前与产科医生沟通，评估选择剖宫产或自然分娩方式，产后需监测疣体变化。男性与女性感染率无显著差异，但男性疣体多位于冠状沟、包皮等部位，易因无明显不适被忽视，建议定期进行生殖健康检查，伴侣间需同时筛查治疗，避免交叉感染。
