肋骨骨折多见于第4-9肋。第4-9肋因解剖结构特点（较长且相对固定，缺乏直接保护），在直接暴力、间接暴力及生理性应力作用下更易发生骨折，占临床病例的80%以上。
肋骨解剖结构特点导致的骨折风险差异。1. 第1-3肋：短粗且受锁骨、肩胛骨及胸壁肌肉保护，骨折占比约5%；2. 第4-9肋：长度适中、骨皮质较薄，无直接骨结构防护，是骨折高发区，占比约80%；3. 第10-12肋：前端游离、弹性较大，骨折占比约15%，但合并骨质疏松时风险上升。
不同暴力类型下的骨折部位差异。1. 直接暴力：外力直接撞击肋骨表面，如车祸撞击、钝器伤，骨折多位于受力点，以第4-9肋为主；2. 间接暴力：暴力通过传导至肋骨（如跌倒胸腹部受压），骨折多在肋骨中段，常见于第4-9肋；3. 病理性骨折：因骨骼病变（如骨质疏松、骨转移瘤）致肋骨脆性增加，可累及任何肋骨，老年人及长期卧床者更易发生在第4-9肋及10-12肋。
年龄因素对骨折部位的影响。1. 儿童：肋骨弹性好、韧性强，骨折多为青枝骨折或不完全骨折，以第4-9肋为主，但因胸廓较软，也可能发生在其他部位；2. 成人：肋骨骨皮质较厚，骨折多为完全性，以第4-9肋为主；3. 老年人：骨密度下降，尤其合并骨质疏松时，轻微外力即可骨折，常见于第4-9肋及10-12肋等骨脆性增加区域。
特殊人群的肋骨骨折风险。1. 孕妇：孕晚期子宫增大压迫胸廓，韧带松弛，肋骨易受应力损伤，多见于第5-8肋；2. 长期吸烟者：吸烟影响骨代谢，肋骨脆性增加，骨折多见于第4-9肋；3. 运动员：剧烈运动或碰撞中，肋骨受冲击，以第4-9肋骨折为主，建议加强胸部防护。老年人合并骨质疏松时，应避免跌倒，减少骨折风险；孕妇需注意姿势调整，避免腹部过度受压；儿童活动时需做好防护，避免胸廓过度受力。
