右腹股沟疝的定义
右腹股沟疝是腹腔内器官或组织通过右侧腹股沟区腹壁薄弱点或孔隙突出形成的可复性肿块，常与腹壁结构缺陷、腹压长期增高相关，是最常见的腹外疝类型之一。
解剖基础与定义核心
腹股沟区位于右下腹，由腹壁下动脉、腹股沟韧带等构成边界，右侧腹股沟管内男性含精索、女性含圆韧带。当腹壁局部存在先天性（如腹膜鞘状突未闭）或后天性薄弱（如手术瘢痕、肌肉退化），腹腔压力升高时，肠管、大网膜等内容物可经薄弱点突出，形成含疝囊的右腹股沟疝。
高危因素与病因
主要病因包括：①腹壁强度降低（如老年人肌肉萎缩、先天性腹壁发育不全）；②腹压增高（慢性咳嗽、便秘、前列腺增生排尿困难、重体力劳动、妊娠等）。婴幼儿因腹壁肌肉未成熟、老年人因组织退化、长期吸烟者因腹压持续增加，均为高发人群。
典型临床表现
核心症状为右侧腹股沟区可复性肿块，站立或用力时突出，平卧或按压后消失。部分患者伴轻微坠胀感，若疝内容物嵌顿（无法回纳），则出现肿块变硬、剧烈疼痛、恶心呕吐，需紧急就医，否则可能导致肠缺血坏死等严重并发症。
诊断与鉴别要点
诊断主要依据病史（可复性肿块）和体格检查（肿块位置、咳嗽冲击感），超声或CT可辅助明确疝囊大小及内容物。需与右侧腹股沟淋巴结肿大、鞘膜积液、股疝（位置更低、嵌顿风险高）等鉴别，避免误诊。
治疗原则
保守治疗：1岁以下婴儿可暂观察（部分自愈），老年或不耐受手术者可使用疝气带（需避免长期压迫导致皮肤损伤），同时控制腹压（如戒烟、治疗便秘）。
手术治疗：成人及嵌顿疝需尽早手术，术式包括传统疝修补术、无张力疝修补术（补片植入）及腹腔镜手术，具有创伤小、恢复快优势。
特殊人群注意：糖尿病、心脏病患者需术前控制基础病，术后预防感染；嵌顿疝需急诊手术，避免肠坏死风险。
