动脉夹层是动脉内膜撕裂后血液进入中膜形成血肿并剥离血管壁的严重血管疾病，典型症状为突发剧烈胸痛（撕裂感）、血压异常波动，严重时可累及脏器供血引发休克。
一、主动脉夹层。多见于中老年人及高血压、动脉粥样硬化患者，男性发病率较高。核心症状为突发前胸或胸背部撕裂样剧痛，可向下腹部放射，若累及冠状动脉会引发心梗，影响脑、肾等脏器供血时可出现意识障碍、少尿等。马凡综合征、主动脉瓣疾病患者风险显著升高。
二、颈动脉/椎动脉夹层。常见于20-50岁人群，外伤、长期颈椎劳损或遗传因素（如Ehlers-Danlos综合征）是诱因。典型表现为单侧颈部疼痛、头痛，脑供血不足时可出现肢体麻木、言语不清，部分患者颈部可闻及血管杂音，需警惕脑梗死风险。女性若有偏头痛病史或长期口服避孕药，风险可能增加。
三、外周动脉夹层。以下肢动脉为主，好发于高血压、吸烟及糖尿病患者。突发症状为肢体剧烈疼痛、皮肤苍白、皮温降低，足背动脉搏动消失，严重时肢体缺血坏死。长期高盐饮食、久坐不动的生活方式会加速动脉硬化进程，增加发病风险。
四、特殊部位夹层。肾动脉夹层表现为突发腹痛、血尿，易被误诊为急腹症；肠系膜动脉夹层以剧烈腹痛、呕吐为特征，需结合CTA快速诊断。此类夹层虽少见，但延误治疗可导致肠坏死。
五、特殊人群管理。老年人需定期监测血压，控制血脂；马凡综合征患者需每6-12个月复查主动脉影像；孕妇若合并高血压，需加强血压监测并避免剧烈体位变动；儿童动脉夹层多由外伤或先天性血管发育异常引起，需限制剧烈运动并及时就医。
六、治疗与预防原则。治疗以止痛、控制血压（如β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂）为核心，必要时手术或介入干预。预防需严格控制血压、血脂，戒烟限酒，避免颈部/肢体外伤，高危人群（如长期高血压、马凡综合征患者）需定期筛查血管健康。
