周围型肺癌是指发生在肺段以下支气管至肺边缘的肺癌，约占肺癌总数的30%，多见于长期吸烟、被动吸烟或有肺部慢性疾病史的人群。
按病理类型分类
- 腺癌：占比约50%，女性及不吸烟者相对多见，生长较慢，早期易发生血行转移，对靶向治疗敏感。
- 鳞状细胞癌：多见于长期吸烟者，男性占比高，肿瘤生长较慢，早期易致支气管狭窄，淋巴转移较早。
- 小细胞癌：恶性程度高，倍增时间短，早期即发生转移，对放化疗敏感但易复发。
- 大细胞癌：少见，恶性程度高，生长迅速，转移早，预后较差。
- Ⅰ期：肿瘤直径≤3cm，无淋巴结转移，手术切除治愈率可达70%~80%。
- Ⅱ期：肿瘤已侵犯胸膜或支气管，区域淋巴结转移，需综合手术与放化疗。
- Ⅲ期：肿瘤侵犯胸壁或纵隔，远处淋巴结转移，以放化疗为主，部分可行手术。
- Ⅳ期：发生远处器官转移，以姑息治疗为主，目标延长生存期、改善生活质量。
- 长期吸烟者（≥20年包）：建议每年低剂量CT筛查。
- 有肺癌家族史者：40岁后每年进行胸部影像学检查。
- 慢性肺部疾病患者：定期监测肺功能及影像学变化。
- 特殊职业暴露人群（如石棉、氡气接触者）：加强职业防护并定期体检。
- 早期患者：首选手术切除，辅以术后辅助治疗降低复发风险。
- 中晚期患者：以放化疗、靶向治疗或免疫治疗为主，需根据基因检测结果选择方案。
- 老年患者：需综合评估身体状况，优先选择创伤小、耐受性好的治疗方式。
- Ⅰ期患者5年生存率可达60%~90%，Ⅱ期约40%~60%，Ⅲ期约15%~30%。
- 戒烟是降低复发风险的关键，建议完全戒烟并避免二手烟暴露。
- 均衡饮食、适度运动可增强免疫力，心理支持对改善预后有积极作用。
