早泄是男性性功能障碍的一种，指阴道内射精潜伏时间（IELT）<1分钟，且持续至少6个月，伴随双方性满意度下降或心理困扰，需排除急性应激状态等暂时性因素。
原发性早泄：首次性生活开始即出现，持续多年，与先天性敏感度高、性焦虑或家族遗传倾向有关，多见于青少年及年轻男性。此类患者通常无器质性病变，性唤起后很快射精，性伴侣间易产生挫败感。
继发性早泄：既往有正常射精能力，后出现持续或反复的时间缩短，常与慢性前列腺炎、糖尿病等器质性疾病，或离婚、丧偶等心理创伤相关，中年男性更常见。患者常合并焦虑情绪，需结合病史排查基础疾病。
心理性早泄：与性知识缺乏、性技巧不足、既往不良性经历（如过早性行为）或近期焦虑抑郁情绪有关，约占早泄病例的40%-60%。患者多因担心失败产生“表现焦虑”，导致交感神经兴奋，加速射精反射。
器质性早泄：需排查前列腺特异性抗原异常、甲状腺功能亢进、血管功能障碍等疾病，建议完善尿常规、前列腺液检查及性激素六项等。老年男性因血管老化、激素水平下降，更易出现血管性或内分泌性早泄。
早泄的影响随年龄变化：青年男性多因性经验不足或社交焦虑引发，中年男性常与工作压力、慢性疾病管理相关，老年男性可能伴随雄激素水平下降。特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，避免微血管病变影响性功能；长期吸烟者应戒烟，改善血管内皮功能；焦虑症患者优先心理干预，避免药物过度依赖。
非药物干预为首选：行为疗法中，停-动法（抽动-停止-再抽动）和挤压法（挤压阴茎冠状沟处）可降低敏感度；心理疏导通过性心理咨询改善认知偏差。药物治疗方面，按需服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如达泊西汀）或局部使用利多卡因凝胶，老年男性需评估肝肾功能，避免与降压药联用。儿童禁用任何抗早泄药物，青少年建议优先非药物干预，如规律运动及社交支持。
