什么叫脊柱侧弯

脊柱侧弯是指脊柱在冠状面出现大于10度的横向弯曲，常伴随椎体旋转和肋骨畸形，好发于青少年（10~16岁）。

一、按病因分类

1. 特发性脊柱侧弯：青少年特发性占比80%以上，病因不明，女性发病率是男性的8倍。

2. 先天性脊柱侧弯：胚胎期脊柱发育异常导致，常伴随椎体融合不全或分节不良。

3. 神经肌肉型脊柱侧弯：由神经或肌肉疾病引发，如脑瘫、脊髓灰质炎后遗症等。

4. 综合征型脊柱侧弯：伴随其他综合征，如马方综合征、神经纤维瘤病等。

1. 轻度（10°~20°）：日常姿势异常不明显，进展风险较低。

2. 中度（20°~40°）：需支具干预，避免弯腰、负重等增加脊柱压力的行为。

3. 重度（＞40°）：可能影响心肺功能，需手术矫正，术后需长期康复。

1. 观察随访：轻度侧弯每4~6个月复查，重点监测青少年生长高峰期（月经初潮后2年内）。

2. 支具治疗：仅适用于进展风险高的青少年（Risser征0~3级），每日佩戴20~23小时，避免夜间佩戴导致的不适。

3. 手术治疗：侧弯＞45°且支具无效者可考虑，术后需佩戴支具3~6个月。

1. 青少年：避免单侧负重（如单肩背包），每日进行15分钟核心肌群训练（如平板支撑）。

2. 女性：月经初潮前1年是干预关键期，建议家长关注孩子身高变化及体态异常。

3. 儿童：需定期筛查（每半年），避免过早使用电子产品导致姿势不良。

1. 保持正确坐姿：课桌高度与身高匹配，视线与桌面呈30°~45°。

2. 均衡运动：游泳（自由泳最佳）、吊单杠等拉伸脊柱的运动每周3次。

3. 定期体检：学校或社区应开展青少年脊柱筛查，早发现早干预。